尊敬的专家：

   你们好，我叫刘某，现我将我就诊山西医科大学某附属医院诊疗过程陈述如下：

我因停经10月于2017年6月1日入山西医科大学某医院待产，6月2日上午宫缩基本规律，一直持续到当天晚上8点左右，助产师给我穿上无菌衣后准备接生，但孩子一直也没有生出来，过了好久，我最左边产床那生孩子家属托了七八个医院熟人往产房打电话，我的助产师不负责任的左顾右看，过了好久孩子出生了，助产师给我阴道共缝了两根线。医院在我生孩子3天后就让我办了出院，出院时间为2017年6月4日。

我回家后一直按大夫告诉的办法用硫酸镁敷伤口消肿，伤口也一直渗液，我以为是恶露未在意，大约15天后我发现阴道排气缝线处渗黑绿色液，闻了之后发现是大便，随后我们就跟产科某大夫说了这个情况，阴道排气且有排便，产科逯大夫让我们去住院部找杨海澜主任看伤口，当时科室主任杨海澜把我生孩子当天所有的涉事人员都叫了过去，看我的伤口之后，当着我的面和所有的涉事人员说“拆开了重新缝”，后她们一块出去商量一下，回来之后也没有给我拆也没有缝，主任杨海澜告我有机会好的，该吃吃该喝喝，每天高锰酸钾坐浴三次早中晚，多吃水果蔬菜利于排便防止便秘。当时我不明白这是肛瘘还是肠瘘，他们说我的伤口就是没长好，安慰我放松好心情，过半个月再过来看看。

生完孩子一个半月左右，我去产科住院部复查，杨海澜主任复查后说伤口长的挺好，有机会长好，过一个月再来

生完孩子两个多月时，我去产科住院部复查，当时伤口就剩小米粒那么大了，主任杨海澜查后说长得挺好的，过一个月再来

生完孩子三个多月，我去产科住院部复查，我说有点出血，杨海澜主任说没事，实在长不好让外科缝上2针就行了，告诉我过六个月再来吧。

生完孩子五个半月的时候，由于我休产假6个月时间快到了，要上班了，我去找杨海澜主任复查，主任说，我的病情好不了了，也不用再坐浴了，用药也好不了了，等将来二胎的时候来她们医院剖腹产，顺便把底下也给缝合一下。

这时我就着急了，随后我去山西省儿童医院妇科看，大夫说我早干什么去了，这种手术难度性可大了，护士说生孩子没有像我这样的，大夫建议我再去肛肠科确诊一下，到省人民肛肠科大夫说，通过我的描述和我之前的一张照片说直肠阴道瘘，说手术有可能涉及管肛门收缩的肛门括约肌，造成肛门失禁，说医保紧张让我一月份办住院，必须手术，不手术吃太上老君仙丹也不会好，我老公当时就快晕倒了，没想到生个孩子会这个样子，在医院门诊长椅上躺了很久，抱着我痛哭的不行，我们两个绝望的很，因为这样的病太少了，有的妇科大夫一辈子就看过几例甚至没见过，这样的病做不好就肛门失禁我才29岁，这样的病哪个专家做的最好都不知道，复发率高，手术难度大

我和我老公想一定要找个最好的专家，选最好方案，争取一次手术成功，经过多方面打听，说北京广安门医院肛肠科好，我跟我老公就去了广安门医院肛肠科，肛肠科袁亮大夫看了之后把我介绍给李主任，说李主任见得多能做，全国都找他做。李主任2分钟确诊了我的病直肠阴道瘘，说我的那个瘘道长了膜了，是不会自愈了，回家等通知办理入院，需要手术治疗，在广安门医院我住了1个月院，禁食5天，喝了4天米汤，插了12天尿管，腰麻头疼了7天，疾病和心里折磨更不用说多痛苦，因为怕便汤从缝线处渗出来，怕屁从缝线处出来，那便汤和屁自己又不能控制，住院期间老公也基本上一直在陪床，出院时主任嘱咐不能再生孩子了，说我那个地方特别薄只有2毫米，大便不能太干也不能太稀，避免便秘和腹泻，大便刚刚成型是最好的

出了院我还是隔2天就觉得屁不是从肛门出来的，虽然我的伤口已经缝线了，晚上一个屁都能把我从睡梦中惊醒，因为我的伤口没有长好，屁带着细菌，我得确定每个屁都从肛门出来，如果我一紧张有可能还不会放屁，放屁时两腿还交叉夹着。据说李国栋主任是全国顶尖专家，数一数二的，我已经找了了最好的专家为我做手术了，也不知什么时候能康复痊愈。

我住院时一个病友说，有一个也是生孩子直肠阴道瘘过了2年，已经没法做手术了，主任已经不给她修复了，幸好没听杨海澜主任的话，二胎和这个手术一点关系都没有。从知道患病到现在，疾病给我的工作和精神都造成了严重影响，也导致只母乳喂养孩子6个月就停了，同时也严重影响了我老公的工作和精神。

我方认为院方在为患者的诊疗过程中存在明显的过错，分析如下：

第一、院方未在患者分娩过程中，采取正确的诊疗措施，导致患者出现会阴部裂伤，与患者的损伤后果有直接的因果关系。

据院方的病历记载：入院记录:诊断：宫内妊娠G1P0辅助检查:产科彩超（2017-5-31，本院）：体重：3735±545g；分娩志：胎儿体重：3930g ，会阴裂伤I度。据中国中医科学院广安门医院出院记录（诊断证明）记载：入院诊断：直肠阴道瘘，入院诊疗经过：患者主因“阴道流粪水样物、阴道排气6月余，伴疼痛半天”收入院，入院后完善各项检查，于2017年12月25日上午手术室腰麻下行“直肠阴道瘘修补术”，出院诊断：直肠阴道瘘

人民卫生出版社出版第三版《妇产科学》第104页：分娩期并发症:软产道裂伤常见原因：1、巨大儿，胎儿先露异常，头盆不称，急产，宫缩过强；2、接生时未保护好会阴或阴道助产术操作不规范；3、会阴，阴道因水肿、炎症、静脉曲张等致弹性降低；4、会阴切开缝合时，止血不彻底，宫颈或阴道穹庐的裂伤未能及时发现并修补。

纵上可以得出:孕妇初次妊娠，第一胎胎儿体型大，即将达到医学上诊断的巨大儿，在分娩过程中应当行会阴侧切等措施，或再接生时采取的助产术不当，以保护孕妇会阴部，但院方未采取侧切措施，或助产术不当，造成孕妇直肠阴道瘘。

第二、产妇的产程太长造成周围组织供血不足，太薄才撕裂的那么严重，医方应及时进行剖宫产，存在过错。

第三、孕妇分娩后出现直肠阴道瘘，助产士未仔细查验孕妇的病情，认为是阴道壁I度裂伤，缝合了2针了事，因院方工作人员的疏忽大意为孕妇造成了严重的后果。

患者出院后第5天即出现阴道排气排便，流粪样水，再次就诊山西医科大学第一医院，找到当时的接产医生和其上级医生--主任，主任查看了伤口后，认为瘘口有肉芽，先长一长，三个月再过来。患者三个月之后再次找到该主任，该主任检查后告知患者说，这个情况好不了了，这个情况是因为当时助产士疏忽了，以为是伤口不深，故少缝了两针引起。患者随后又就诊山西省肛肠医院等医疗机构，均被告知不好处理。

  据中国中医科学院广安门医院出院记录（诊断证明）记载：入院诊断：直肠阴道瘘，入院诊疗经过：患者主因“阴道流粪水样物、阴道排气6月余，伴疼痛半天”收入院，入院后完善各项检查，于2017年12月25日上午手术室腰麻下行“直肠阴道瘘修补术”，出院诊断：直肠阴道瘘。

第四、患者分娩过程中出现严重的会阴部撕裂，认为是会阴部I度撕裂，未予及时正确的处理，存在明显的过错。

人民卫生出版社出版第三版《妇产科学》第109页：分娩期并发症:软产道裂伤处理：应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。软产道血肿应切开血肿，清除积血，彻底止血，缝合。2）阴道裂伤：缝合时应注意缝至裂伤顶部，避免遗留死腔，也要避免缝线穿过直肠，缝合要达到组织对合好及止血效果。3）会阴裂伤：按解剖层次缝合肌层及黏膜下层，最后缝合阴道粘膜及会阴部皮肤。

患者三个月之后再次找到该主任，该主任检查后告知患者说，这个情况好不了了，这个情况是因为当时助产士疏忽了，以为是伤口不深，故少缝了两针引起

第五、院方发现患者因会阴严重撕裂造成直肠阴道瘘后，隐瞒病情，也未予积极处理，也不告知患者去有能力诊治的医院就诊，延误病情，存在明显的过错，造成患者巨大的痛苦。

出院后第五天产妇阴道流液，阴道内排气渐加重，再次就诊山大一院，找到当时接生的主管大夫的上级主任，主任检查了一下患者，说瘘口有肉芽了，先长一长，三个月再过来。患者三个月之后再次找到该主任，该主任检查后告知患者说，这个情况好不了了，这个情况是因为当时助产士疏忽了，以为是伤口不深，故少缝了两针引起。患者随后又就诊山西省肛肠医院等医疗机构，均被告知不好处理，后患者于2017年6月1日就诊中国中医科学院广安门医院就诊，诊断为直肠阴道瘘，患者在该院治疗31天后于2018年1月22日出院

第六、院方不如实记载病历，违反相关病历管理规定。

患者在分娩过程中出现会阴部III度撕裂，却记载I度撕裂。

原告带孩子去社区查微量元素，在妇保科跟那的大夫聊天我说了原告的症状才知道原告这种情况至少是3度裂伤，属于医疗事故，原告回家看到病例吓了一跳，病例上写的原告一度裂伤，这么大的医院太可怕了，一度裂伤和三度裂伤都分不清吗？

然后原告就去封存了病例，封存病例时护士长当时硬说原告有1度裂伤，问原告有没有在本院和其他医院看过，原告说有，然后封存病例时护士长就改口说当时她们都希望我能好，问我现在是什么情况，说3度裂伤她们也见过，也有好了的。

综上所述，被告医院应对患者的损害承担全部的赔偿责任。